Себорейный дерматит волосистой части фото

Содержание

Себорейный дерматит на лице: лечение, симптомы и фото

Многие годы пытаетесь вылечить ПАПИЛЛОМЫ и БОРОДАВКИ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить папилломы принимая каждый день...

Читать далее »

Себорея одна из самых распространенных проблем кожного покрова, которая проявляется именно на лице, а себорейный дерматит – проявление заболевания. Так или иначе, этим недугом в разные годы жизни переболел практически каждый человек. Однако можно уточнить, что наиболее часто подвергаются себорейному дерматиту мужчины, подростки и дети.

загрузка...

Клинически себорейный дерматит разделяется на три типа:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Себорея жирная. При заболевании сальные железы работают в усиленном режиме, что приводит к изменению микрофлоры кожного покрова;
  • Сухая себорея. Здесь все происходит наоборот, выделение подкожного жира практически прекращается, что приводит к образованиям трещин на коже и чрезмерному пересыханию эпидермиса;
  • Смешанная. В этом типе в себореи сочетаются оба вида заболевания. Симптомы сухого типа наблюдаются больше на волосистой части головы, а жирная себорея располагается на лице.

К сожалению, лечить себорейный дерматит — это всегда длительное и достаточно тяжелое занятие. Себорейный дерматит обладает повышенной склонностью к хроническому перерождению. Можно выделить и момент сезонности болезни, когда в летний сезон дерматит практически пропадает, а осенью или зимой, снова возникает. Себорейный дерматит на лице не представляет серьезной опасности для здоровья, но причиняет массу неприятностей эстетического характера.

Симптомы себорейного дерматита

Себорейный дерматит - симптомы заболеванияЭкзема начинается в тот момент, когда бактерии попадают в сальную железу, и вызывают воспалительный процесс. Начинают выделяться и распадаться продукты кожного сала, которые и вызывают сильнейшее раздражение кожи. Если говорить об осложнении при себорее, то это угри.

Угри образуются после того, как происходит полная закупорка протока. При этом воспаление затрагивает не поверхностные, а глубокие слои кожи. К основным признакам себорейного дерматита можно отнести:

  • Зуд, который усиливается при выделении пота;
  • Покраснение кожи;
  • Образование желтых или белых чешуек на месте поражения (показано на фото);
  • Шелушение кожи, усиление чувствительности.

При этом наиболее часто дерматит проявляется в области бровей, крыльев носа, над переносицей. Как правило, себорейный дерматит на лице не проявляется сразу, а медленно развивается, при этом клиническая картина схожа со многими дерматологическими недугами, поэтому часто игнорируется.

Причины возникновения

Медицина так и не способна дать ответ, в чем именно причина развития себорейного дерматита, и что выступает катализатором. У подростков появления заболевания можно связать с гормональными сбоями, особенно в период полового созревания. А вот у более старшего поколения, появление симптомов дерматита может быть связано с:

  1. Генетикой. Наследственность себорейного заболевания доказана. Функции сальных желез всегда передаются на генетическом уровне, поэтому в семейном анамнезе всегда есть случаи заболевания, если пациент обращается к дерматологу с дерматитом;
  2. Гормонами. Именно они являются самым мощным стимулятором для выработки сала. Андрогены заставляют сальные железы работать более интенсивно, именно этим объясняется большая подверженность себореи мужчин.

Помимо этого, причинами могут выступать инфекционные заболевания. Не менее важную роль играет состояние иммунитета. Можно еще отметить, что себорейный себорейный дерматит сопровождает следующие заболевания:

  • Опухоли половых органов;
  • Опухоль надпочечников;
  • Эпилепсия, шизофрения;
  • Инфекции центральной нервной системы;
  • Недостаток витаминов;
  • Сахарный диабет;
  • Стрессы.

Как лечить себорейный дерматит

Себорейный дерматит на лице: лечение заболеванияЛечение дерматита всегда идет в нескольких направлениях, ведь помимо выяснения и лечения причины, необходимо лечить и недуг, на фоне которого дерматит образовался.

В зависимости от того, в каком состоянии находится кожный покров, какой тип себореи обосновался на коже, и насколько велика площадь поражения, врач назначает процедуры и диету. Для лечения всегда используют восходящий принцип. Сначала начинают использоваться довольно слабые средства, и постепенно лекарства назначаются все более сильнодействующие. Соблюдается основное правило для любого заболевания кожи – чем сильнее заболевание кожи, тем мягче лечение.

Сегодня все еще нет средства, которое могло бы регулировать работу сальных желез, потому лечение дерматита носит скорее характер локализации симптомов и борьбы с проявлением себореи на коже лица и других участках тела. Тем не менее, лечение всегда комплексное и состоит из приема различных лекарственных средств, в числе которых антигистаминные и противовирусные препараты. Обязательно должна быть правильная диета, а так же правильно подобранные косметические средства, кремы, мази, лосьоны.

Фото себорейного дерматита.Важно при себорейном дерматите начать работу по устранению проблем с ЖКТ. Врачи находят связь между развитием на лице дерматита и заболеваниями желудка. Поэтому приобретает большое значение процесс нормализации работы желудка и восстановление микрофлоры. Необходимо пройти всестороннее обследование системы ЖКТ. И уже по показаниям обследования врачом назначается соответствующие методы лечения.

На развитие себорейного дерматита всегда оказывает влияние и эмоциональные перегрузки, поэтому такое внимание уделяется нормализации работы всей нервной системы.

Применяется для лечения и облучение ультрафиолетом в небольших дозах. Облучение способно снять покраснение и уменьшить зуд кожного покрова, кроме того, в результате облучения железы быстрее нормализуют выделение подкожного сала.

При себорейном дерматите врач прописывает и препараты, которые являются сильными дезинтоксикаторами.

Как правило, препарат должен быть дезинтоксикационным, десенсибилизирующим, противочесоточным. Это может быть, к примеру, Хлорид кальция, которой спокойно и в большом объёме, выводит из организма токсины, и замедляет развитие и проявление аллергии.

Местное лечение

Себорейный дерматит: проявление болезни на лице, лечениеВ первую очередь местное лечение себорейного недуга всегда оказывает воздействие на уменьшение салоотделения и обезжиривание эпидермиса. Если на коже не наблюдается образование гнойничков, то можно начинать местное лечение себорейного заболевания с удаления черных точек. Чистка должна проходить в косметическом салоне.

Если себорейный дерматит протекает с воспалением сальных желез на лице, то приходится использовать дополнительно препараты антибактериального спектра действия. Участки поражения кожи рекомендовано протирать раствором натрия тиосульфата 1-2 %, а после того, как воспаление начнет пропадать, можно переходить на использование различных спиртовых растворов.

Наиболее оптимально выглядит использование для местного назначения болтушек и лосьонов для кожи всего тела, в частности лица. Помимо этого можно использовать и природные компоненты, такие как отвар из коры дума и меда. Отваром можно протирать пораженный участок кожного покрова дважды в день.

Дополнительные методы терапии

Помимо использования медикаментозных препаратов, при лечении себорейного заболевания не менее важно правильно и тщательно ухаживать за кожей. Рекомендовано не использовать для умывания лица простую воду, а применять протирания очищающими лосьонами. Главное, чтобы при этом не происходило раздражение кожи.

И напоследок скажем о необходимости соблюдения диеты. От нее во многом напрямую зависит, насколько будет эффективной терапия. В рационе должно быть совсем немного углеводов и грубого жира, конечно, необходимо ограничить алкоголь и кофе. Рекомендуется ограничить потребление шоколада и кофе. Рацион должен по возможности состоять из блюд вегетарианской кухни.

Старческие бородавки, себорейный кератоз (кератома): причины, лечение

Старческая бородавка – это себорейное заболевание кожи невирусной природы. Другие ее названия – старческая кератома (кератоз), или себорейный кератоз. Никогда не малигнизируется (то есть не переходит в рак).

В данном материале я дам ответы на вопросы – что это такое, какие причины приводят к появлению старческих бородавок, какие симптомы этой болезни и как избавиться от нее.

 

 

 

Старческие бородавки на коже головы

 

Причины

Запомним главное: вирус НЕ является причиной появления старческих бородавок, в отличие от причин появления других бородавок у человека, которые вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ).
В настоящее время медицина не знает со 100% вероятностью причину возникновения у стариков возрастных себорейных кератом.

Но высказывается ряд предположений о причинах появления этого заболевания у лиц пожилого возраста:

  • предрасположенность к себорее, преимущественно жирной себорее,
  • избыточное воздействие солнечных лучей на кожу, особенно – у дачников,
  • недостаток в организме стариков витаминов,
  • употребление в пищу животных жиров и недостаток в рационе растительных масел.

 

 

Симптомы и проявления себорейного кератоза

Клиника себорейного кератоза представлена несколькими стадиями заболевания.

1) Стадия 1. Пятно.

На коже у пожилых людей часто можно увидеть участки с темно-желто-коричневыми пятнами, которые не возвышаются над кожей, не имеют шероховатости. С возрастом их количество постепенно возрастает.

Себорейный кератоз - стадия пятна

Эта стадия обычно начинается примерно в 50-60 лет, но у некоторых людей может начаться и раньше. Особенно это характерно для лиц – любителей позагорать на солнце. В этой стадии бородавки еще нет.

 

2) Стадия 2. Папулезная форма.

На коже начинают появляться узелки и папулы небольшого размера. Это ограниченные возвышенные участки кожи как раз в местах коричневых пятен. Но в этой стадии нет еще шелушения, и не появляются еще роговые чешуйки на поверхности бородавки.

Появляются узелки и папулы

 

3) Стадия 3. Кератотическая.

В этой стадии на месте узелка на коже появляется кератома. Это классического вида старческая бородавка – коричневое или серо-черное округлое или овальное образование на коже, возвышающееся над ее поверхностью на несколько миллиметров.

При соскабливании с поверхности бородавки чешуек появляется кровоточащая поверхность.

Появляется кератома

 

4) Стадия 4. Кожный рог.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эта стадия характеризуется избыточным ростом и ороговением себорейной кератомы.

Ороговевающая кератома

 

Выше представлена классификация стадий заболевания, которая общепринята сегодня в медицине.
Но некоторые дерматологи считают, что старческая бородавка и себорейный кератоз – разные виды заболеваний.

В любом случае, пока фундаментальная медицина не найдет истинной причины появления себорейного кератоза и старческих бородавок, такие разногласия в трактовках диагнозов и классификациях будут встречаться еще очень долго.

 

Диагностика

Диагноз ставится на основании:

1) Пожилой возраст

2) Характерная клиническая картина

3) Отсутствие признаков злокачественного роста

4) Биопсия кусочка ткани старческой бородавки (самый лучший способ поставить диагноз и исключить рак кожи).

Внимание: при появлении на коже пожилого человека образования, похожего на возрастную кератому, обязательно следует обратиться к врачу, чтобы не пропустить развитие рака кожи! Как избавиться от этого – скажет врач!

Дифференцировать следует с кератотической формой диспластического невуса Кларка. Читать подробную статью про невус Кларка.

 

Лечение

 

Записаться на платный прием к дерматологу в Москве на завтра

 

Поскольку основной причины развития себорейного кератоза медицина не знает, значит и воздействовать на эту причину она не может.
Однако, по наблюдениям за пациентами установлено, что в комплексном лечении старческих бородавок хорошие результаты получены при:

1) Прием высоких доз витамина С (по 5-6 драже 3 раза в день). Этот препарат, являясь антиоксидантом и стимулятором иммунитета, ограничивает появление новых пятен и узелков. Но старые – не проходят.

Использовать большие дозы аскорбинки долго нельзя, чтобы не вызвать гастрит. Кроме того, длительный прием больших доз витамина С может спровоцировать появление камней в почках. Поэтому после одной недели ударных доз переходят на поддерживающую дозу — по 2 драже 2 раза в день.

 

2) Смазывание пятен на коже гормональными мазями: фторокорт, флуцинар и ряд других.

Эти препараты уменьшают процесс воспаления в коже, снижаются обменные процессы на смазанном участке и уменьшается откладывание пигмента и рост клеток кожи. Но долго применять эти мази также нельзя, иначе будет развиваться грибковое поражение кожи.

 

3) Исключить загар на солнце.

 

4) Увеличить в рационе количество свежих фруктов и овощей, а также соков, насыщенных витаминами.

 

5) Увеличить в рационе количество растительных полиненасыщенных масел (хотя бы нерафинированное подсолнечное), и уменьшить количество животных жиров.

 

6) Уменьшить количество стрессов, особенно на работе (переход на менее ответственную должность).

 

7) Достаточный сон.

 

Когда надо удалять себорейные кератомы (показания) ?

1) При подозрении на рак кожи. Это вам скажет врач, если заподозрит при осмотре — поэтому важно раз в год показываться дерматологу.

2) При изъязвлении

3) Если они постоянно травмируются – трутся об одежду, например.

4) Если они располагаются на лице, что создает косметический дискомфорт

5) Если их очень много на теле

В целом же, кератомы безвредны для организма, никогда не переходят в рак и не нуждаются в удалении.

 

Методы удаления себорейных бородавок

1)Лазер

Используется повсеместно во многих клиниках. Дешевый и доступный способ быстро удалить образование на коже. Лазер попросту выжигает и испаряет ткани. Читать подробный материал про лазерное удаление бородавок.

На месте остается небольшая корочка, которая вскоре отпадет и останется здоровая кожа. Старческие бородавки удаляются в течение нескольких минут.

удаление кератомы лазером

 

2)Радиоволновой метод, или аппарат Сургитрон.

Также широко используются во многих клиниках. Но процедура более дорогая, чем использование лазера. Хотя принцип действия тот же самый – испаряется ткань старческой бородавки.

Процедура проводится на аппарате «Сургитрон» под местным обезболиванием. Читать подробную информацию о радиоволновом удалении бородавок.

 

 

3) Жидкий азот, или криодеструкция.

Врач смазывает кератому жидким азотом и она отмирает. На месте смазывания может остаться небольшой пузырь на коже, который вскоре вскроется, а впоследствии нарастет здоровая кожа (как после ожога). Прочесть подробную статью об удалении бородавок жидким азотом.

прижигание жидким азотом

 

3) Хирургическое удаление.

Эта процедура представляет собой иссечение образования скальпелем. Это проводит врач-хирург. Такой метод используется нечасто, так как он более травматичен и более длителен по времени.

 

 

Профилактика

Профилактика появления возрастных кератом и бородавок повторяет общие методы лечения:

1) Не загорать

2) Принимать витамины

3) Разнообразный рацион с большим количеством зелени, фруктов и овощей

4) Соки

5) Здоровый образ жизни

6) Больше отдыхать, меньше стрессов на работе и дома

 

Рекомендую также прочесть эти материалы:

  • какова причина бородавок у человека?
  • суперчистотел — средство для выведения бородавок
  • чем можно укрепить свой иммунитет?

Причины возникновения псориаза

Учитывая особенности течения заболевания, выделяют множество видов псориаза. Причины данной патологии достоверно не определены, но разработано несколько гипотез ее возникновения. При некоторых формах заболевания развиваются тяжелые осложнения.

Теории развития псориаза

Причины возникновения псориаза окончательно не выяснены, но существует несколько теорий развития данного заболевания. К таким концепциям относят:

  • Аутоиммунную. Предполагается, что псориаз развивается в результате выработки в организме антител, которые повреждают нормальные ткани, вызывают аутоиммунное воспаление.
  • Генетическую, связанная с наследственной предрасположенностью.
  • Вирусную, согласно которой развитие заболевания связано с активностью вирусов.
  • Гипотезу врожденных дефектов строения капилляров кожи, нестабильности лизосом (органоидов клеток, содержащих различные ферменты), нарушений процессов ороговения клеток кожи.

История болезни включает в себя обострения, ремиссии (промежутки времени, во время которых симптомы заболевания исчезают или выражены незначительно). Выделяют ряд факторов, воздействие которых провоцирует развитие обострений. К ним относятся инфекционные заболевания, беременность, роды, психоэмоциональные стрессы, злоупотребление алкоголем, длительное использование некоторых лекарственных средств. Такие виды псориаза, как экссудативный, пустулезный, чаще возникают у людей с эндокринными нарушениями: сахарным диабетом, гипофункцией щитовидной железы.

Передается ли псориаз?

Многих интересует, передается ли псориаз от человека к человеку. Вероятность развития заболевания при наличии псориатического процесса у одного из родителей составляет 15–17%, у обоих родителей — 41%. Если родители человека не страдали псориазом, риск возникновения данной патологии не превышает 4,7%. Это подтверждает, что псориаз передается по наследству.

Основной вопрос, который беспокоит окружающих человека с данным заболеванием — «Заразен или нет псориаз?». Этой патологией невозможно заразиться половым путем, при контактах с кожей больного, использовании общих бытовых принадлежностей (например, посуды, постельного белья, полотенец, расчесок). Поэтому ответ на вопрос «Заразен ли псориаз?» — отрицательный.

Виды псориаза

Выделение различных форм заболевания основано на особенностях протекания псориатического процесса, локализации поражений.

Псориаз обыкновенный (вульгарный)

На коже образуются мелкие папулы розово-красного цвета, плотноватые при прощупывании, немного возвышающиеся над непораженными участками. Их поверхность покрывают легко отслаивающиеся серебристо-белые чешуйки. Последние легко отпадают при соприкосновении с одеждой, поскабливаниях.

Для таких высыпаний характерен ряд признаков, называющихся псориатической триадой. Первый из них — феномен стеаринового пятна. При поскабливании папул даже с гладкой поверхностью возникает шелушение, что придает элементам сыпи сходство с частицами стеарина. Данное явление возникает из-за нарушенного процесса ороговения кожи, повышенного скопления липидов в ее роговом слое.

Если полностью удалить все чешуйки с поверхности папулы, продолжить поскабливание, станет видна тонкая просвечивающаяся пленка, напоминающая целлофан. Такой симптом называют феноменом псориатической пленки.

При последующем поскабливании пленка отделяется, становится видна влажная поверхность с точечным кровотечением. Появившиеся капли крови при этом не сливаются между собой. Данный признак носит название феномен Ауспитца или феномен кровяной росы Полотебнова.

Обыкновенная форма заболевания включает в себя следующие виды псориаза:

  • Лентикулярный. Элементы сыпи имеют размер зерен чечевицы.
  • Нуммулярный, при котором папулы достигают размеров монет.
  • Бляшковидный. Мелкие высыпания сливаются между собой, образуют крупные бляшки размером с ладонь.

Чаще всего папулы, бляшки возникают на разгибательных поверхностях конечностей, локтях, коленях, пояснице, волосистой части головы. Высыпания также могут располагаться на любом другом участке тела, но это отмечается в более редких случаях.

Псориаз экссудативный

Данный вид заболевания чаще встречается у людей с избыточной массой тела, сахарным диабетом, гипотиреозом (заболеванием, сопровождающимся недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы).

Для такого псориатического процесса характерна выраженная воспалительная реакция, сопровождающаяся выделением большого количества экссудата (жидкости, поступающей в ткани из капилляров при воспалении). Экссудат пропитывает чешуйки, в результате чего они склеиваются, приобретают серовато-желтый цвет, образуют корки. Последние прилегают к поверхности кожи более плотно, из-за чего псориатическая триада определяется намного сложнее.

Иногда корки слипают друг с другом, псориатические наслоения приобретают коническую, устрицеобразную форму. Если элементы сыпи расположены в складках, их поверхность имеет ярко-красный цвет, отмечается мокнутие.

Пустулезный псориаз

Пустулезный псориаз развивается на фоне тяжело протекающей экссудативной формы заболевания. Данный вид патологии включает в себя генерализованный псориаз Цимбуша, пустулезный псориаз Барбера. При первом из них высыпания располагаются на волосистой части головы, спине, животе, груди, разгибательных поверхностях рук, ног. На перечисленных участках отмечаются покраснения, поверхность которых покрывается мелкими пузырьками, быстро превращающимися в гнойнички (пустулы). Последние самостоятельно вскрываются, образуя «гнойные озера», их содержимое засыхает, образуя корки желто-коричневого цвета.

При развитии псориаза Цимбуша ухудшается общее самочувствие: возникает слабость, повышается температура до 38–39° C. Если поражается кожа головы, отмечается выпадение волос. В большинстве случаев в псориатический процесс вовлекаются ногтевые пластины. На пораженных участках тела в дальнейшем могут образоваться типичные псориатические бляшки.

При псориазе Барбера поражаются только ладони, подошвы. Формируются очаги отечной, покрасневшей кожи, на которых видны пустулы. После вскрытия последних на поверхности кожи образуются коричневатые корки. Для данной формы заболевания характерны изменения ногтей, симметричность поражения.

Себорейный псориаз

При данной форме поражаются волосистая часть головы, области на груди, между лопатками, носогубные, заушные, носощечные складки. Обычно первоначальные псориатические проявления возникают на голове. Заболевание начинается с формирования папул, бляшек с нечеткими границами, шелушение выражено, чешуйки имеют желтоватую окраску. Часто высыпания незаметны из-за большого слоя перхоти. Папулы с волосистой части могут распространяться на лоб, области за ушами. Волосы не выпадают, даже в тех случаях, когда псориатический процесс протекает длительно, в течение нескольких лет. Отмечается зуд, особенно при расположении бляшек в затылочной области.

На лице, груди появляются множественные бляшки небольших размеров с размытыми очертаниями. Высыпания покрыты чешуйками, симптомы псориатической триады выражены слабо.

Псориаз складок

Этот вид патологии встречается у детей, пожилых людей, чаще у лиц, страдающих сахарным диабетом. Поражается кожа подмышечных впадин, под молочными железами, в области живота, бедер, паха. Высыпания имеют гладкую, слегка влажную поверхность, шелушений не бывает или они выражены незначительно. Измененные участки приобретают ярко-красный цвет, резко отграничены от здоровой кожи.

В глубине складок, например, под молочными железами, образуются трещины. Если поражаются межпальцевые промежутки, очаги в данной области имеют белесоватый цвет, покраснения не выражены. В связи с этим такой тип патологического процесса носит название белый псориаз.

Ладонно-подошвенный псориаз

Данная форма заболевания часто сочетается с псориатическим поражением других областей. На ладонях, стопах кожа становится отечной, приобретает ярко-красный цвет.

В этой области могут образовываться как типичные папулы, бляшки, так и мозолеподобные очаги. В последнем случае на коже заметны трещины, желтые чешуйки, отслаивающиеся с большим трудом. Выявление феноменов псориатической пленки, кровяной росы на данных участках крайне затруднено.

Также часто на руках отмечается псориатическое поражение ногтей. При изменениях ногтевых пластин по типу наперстка на них видны углубления в виде точек, иногда расположенных рядами.

Для пятнистой формы псориаза характерно возникновение под ногтями красных пятен, последние локализуются возле лунок, околоногтевых валиков. Часто отмечается повышенная ломкость ногтей, расслоение.

Иногда ногтевые пластины утолщаются, приобретают вид когтей, на их поверхности образуются серовато-желтые гребешки. Такое состояние называют онихогрифозом. У некоторых людей ногти полностью отслаиваются вследствие псориатического поражения.

Псориатическая эритродермия

Такой вид псориатического процесса развивается под действием провоцирующих факторов в результате обострения вульгарной или экссудативной формы заболевания. Возникновение эритродермии может быть вызвано длительным воздействием ультрафиолетовых лучей, использованием местных лекарственных средств с раздражающим эффектом, применением новокаина, пенициллина, антималярийных препаратов, резкой отменой глюкокортикостероидов.

Изменения отмечаются на всех кожных покровах человека. Кожа приобретает ярко-красный цвет, становится отечной. На ней появляется большое количество серебристо-белых чешуек крупных и средних размеров, легко отпадающих при прикосновениях, снятии одежды. Иногда шелушение приобретает отрубевидный характер, когда на коже видны мелкие белые частицы, напоминающие измельченные отруби.

Самочувствие человека при появлении первых кожных изменений резко ухудшается, температура тела повышается до 38–39° C. Отмечаются чувство недомогания, слабость, отсутствие аппетита. Возникают интенсивный зуд, жжение, ощущение стянутости кожи.

Увеличиваются лимфатические узлы, в первую очередь паховые, бедренные. Часто снижается потоотделение. Если эритродермия сохраняется длительно, она сопровождается выпадением волос, поражением ногтей, вплоть до полного их разрушения.

Псориатическая артропатия

Эта форма заболевания представляет собой поражение суставов, которое может протекать в форме олигоартрита, полиатрита. В первом случае изменения затрагивают не более 2–3 суставов, во втором — отмечаются множественные суставные воспалительные процессы.

Чаще встречается олигоартрит с поражением межфаланговых, предплюсне-плюсневых, запястно-пястных суставов на стопах, кистях. Отмечаются боли, ограничение движений в них. Позже в патологический процесс вовлекаются суставы средних, крупных размеров, позвоночник, крестцово-подвздошные сочленения.

Чаще артропатия возникает совместно с кожными изменениями, это наиболее характерно для пустулезной формы заболевания и эритродермии, но иногда поражения суставов формируются задолго до появления папул. У некоторых людей на протяжении многих лет могут существовать несколько «дежурных» элементов сыпи, не увеличивающихся в размерах, при этом костные изменения постепенно нарастают.

Стадии заболевания

В течении заболевания выделяют 3 стадии псориаза:

  • прогрессирующую;
  • стационарную;
  • регрессирующую.

Прогрессирующая стадия характеризуется появлением на коже ярких красно-розовых папул размером с булавочную головку. Образовавшиеся элементы сыпи быстро увеличиваются в размерах, в центральной части заметно шелушение в виде серебристо-белых чешуек. Каждая папула окружена красной каймой называющимся венчиком роста или ободком Пильнова.

Новые папулы чаще образуются в местах кожных повреждений: расчесов, ссадин, травм, обычно располагаются линейно. Такое явление носит название реакции Кебнера, отражающей повышенную готовность кожи к воспалительным реакциям. Любое, даже незначительное раздражение кожи сопровождается формированием новых папул, выраженным зудом.

На стационарной стадии псориаза прекращается рост имеющихся элементов, новые папулы не формируются. Цвет имеющихся высыпаний становится синюшным, шелушение становится менее интенсивным.

Регрессирующая стадия характеризуется постепенным исчезновением симптомов заболевания. На данном этапе вокруг папул образуются «псевдоатрофические ободки» Воронова, представляющие собой участки беловатого цвета, их ширина не превышает несколько миллиметров. Высыпания рассасываются по направлению от центра к краям, сначала пропадает шелушение, затем окраска элементов бледнеет. На месте папул временно сохраняются более светлые участки по сравнению со здоровыми областями кожи, данное состояние называются псориатической псевдолейкодермой.

Осложнения

Еще раз отметим, чем опасен псориаз. Осложнения заболевания со стороны различных органов обычно развиваются при следующих его формах:

  • Псориатической артропатии.
  • Пустулезном псориазе Цимбуша.
  • Псориатической эритродермии.

При артропатии мышцы, окружающие измененные суставы, часто атрофируются, в них возникают боли. При прогрессировании заболевания возможны выраженные деформации, формирование анкилозов (сращения костей с развитием неподвижности суставов). Иногда отмечается лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов). Также возможно поражение глаз в виде:

  • конъюнктивита (воспаления конъюнктивы);
  • увеита (воспаления сосудистой оболочки глаза);
  • эписклерита (воспаление ткани, расположенной между склерой, конъюнктивой);
  • факосклероза (уплотнения хрусталика, потери его эластичности).

Иногда на фоне артропатии псориатические элементы образуются на слизистых оболочках мочевого пузыря, уретры, что сопровождается развитием неинфекционного воспаления данных органов. Формирование папул на слизистой желудочно-кишечного тракта может стать причиной развития язвенно-некротического поражения данной системы органов. Увеличение размеров печени (гепатомегалия) на фоне псориаза сопровождается нарушением ее функции, сопровождающимся слабостью, тошнотой, рвотой, диареей, желтухой, кровотечений, отеков, в тяжелых случаях развивается печеночная кома. Гепатомегалия часто сочетается со спленомегалией (увеличением селезенки).

Возможно поражение сердца с нарушениями функционирования его клапанов, развитие миокардита (воспаления сердечной мышцы). Если в патологические изменения затрагивают нервную систему, развиваются полиневриты, энцефалопатия (органическое поражение головного мозга). Последняя сопровождается нарушениями памяти, настроения, сознания, головными болями, головокружениями.

При псориазе Цимбуша присоединяется бактериальная инфекция, что может стать причиной развития сепсиса (системной воспалительной реакции, возникающей при проникновении в общий кровоток микроорганизмов, их токсинов). Для генерализованного пустулезного процесса, эритродермии характерно обезвоживание, что приводит к нарушениям водно-электролитного баланса в организме, выраженным нарушениям функционирования сердца, печени, почек.

На фоне частых психоэмоциональных стрессов, связанных с изменением внешнего вида, боязнью общественного неприятия, у многих развиваются тревожные, депрессивные расстройства, социофобии.

Прогноз

Тем, кто страдает данным заболеванием, важно знать, лечится ли псориаз. Данная патология имеет медленно прогрессирующее, хроническое течение. Комплексная терапия, проводимая под контролем врача, позволяет достигнуть стойкой длительной ремиссии заболевания, которая в наиболее благоприятных случаях сохраняется на протяжении всей жизни человека. Методов, позволяющих полностью вылечить данную патологию, в настоящее время не существует.

В периоды обострений отмечается утрата трудоспособности. Такие тяжелые формы заболевания, как пустулезный псориаз, эритродермия, артропатия, могут привести к инвалидизации.

Выделяют несколько теорий возникновения псориаза, но ни одна из них еще полностью не доказана. В зависимости от особенностей течения заболевания выделяют несколько его форм. В периоды обострений в развитии псориаза выделяют 3 последовательно сменяющихся стадии. При тяжелом течении патологии развиваются осложнения в виде поражения различных внутренних органов.

Добавить комментарий